Patientenformulare
*NEW* Patient forms can now be online ausgefüllt! When you have completed the form, you can right-click on it to save the completed form.
* Wenn Sie drucken, drucken Sie bitte einseitig.
| Abortioncare Forms | Gynecological Care Forms |
Bring your insurance card and filled out Insurance Information form if you plan on using insurance.
Sind Sie UNTER 18 und auf der Suche nach einer Abtreibung im Bundesstaat Virginia?
- Grundlegendes zu den Gesetzen zur Zustimmung der Eltern von VA [pdf]
- VA Notarformular für die Zustimmung der Eltern [pdf]
- Zertifizierung des Status eines emanzipierten Minderjährigen [pdf]
Informationen zu Ihren medizinischen Leistungen
Bitte kontaktieren Sie uns, wenn Sie Probleme im Zusammenhang mit dieser Website haben oder REVIEW the REQUIRED Virginia pre-information before coming to your appointment. You will be required to acknowledge and certify that you have read the information in advance as per the Virginia Legislature.
Formulare in Español
*NEUE* ¡Los formularios para pacientes se pueden complear en línea! Cuando haya completado al formulario, puede hacer clic derecho para guardar el formulario completo. *Por favor imprime de una cara.
| Formulare para el aborto | Formularios para la ginecologia |
¿Está en 18 y que solicitan a aborto en el estado de Virginia?
- Conociendo la Ley de Consentimiento Paternal de Virginia [pdf]
- Consentimiento Firmado y Notificado Por El Menor Kein Emancipado Para Commonwealth von Virginia [pdf]
- Certificación de estado emancipado del menor de edad [pdf]
Informationen über Ihre medizinischen Leistungen
Bitte revisar la información Requerida por Virginia antes de venir a su cita de aborto. Le será necesario reconocer y certificar que a leído esta información previo a su cita como requiere la legislatura de Virginia.
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